经常出现皮肤淤青是什么原因

经常出现皮肤淤青可能由多种原因引起。一般来说,血小板数量减少或功能异常是常见因素之一,正常人体内血小板数量约为(100~300)×10^9/L,当血小板数量低于50×10^9/L时,就比较容易出现皮肤淤青现象。

血小板相关原因

血小板生成减少: 例如再生障碍性贫血,这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,会导致血小板、红细胞、白细胞等生成均减少。再障患者除了皮肤淤青,还可能有贫血表现,如面色苍白、乏力等。另外,白血病也会影响骨髓造血,使血小板生成受抑制,患者除了皮肤淤青,还可能有发热、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。血小板破坏过多: 免疫性血小板减少性紫癜是较常见的原因,体内产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板被大量破坏。患者皮肤会出现瘀点、瘀斑,可分布于全身,严重时会有鼻出血、牙龈出血等表现。另外,一些药物也可能引起血小板破坏过多,如肝素等,使用相关药物后需密切观察皮肤情况。

血管因素导致

先天性血管壁异常: 遗传性出血性毛细血管扩张症就是此类疾病,患者的血管壁结构和功能异常,皮肤和黏膜的毛细血管扩张、易破裂出血,从而出现皮肤淤青。这种疾病有家族遗传倾向,患者皮肤会反复出现淤青、出血点等。后天性血管壁异常: 维生素C缺乏可导致血管壁的韧性降低。长期缺乏新鲜蔬菜水果的人容易出现维生素C缺乏,除了皮肤淤青,还可能有牙龈出血、皮肤粗糙等表现。另外,过敏性紫癜也属于后天性血管壁异常相关疾病,是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,引起皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等。

凝血因子异常引起

遗传性凝血因子缺乏: 血友病是典型的遗传性凝血因子缺乏疾病,包括血友病A(缺乏凝血因子Ⅷ)和血友病B(缺乏凝血因子Ⅸ)。患者主要表现为自发性或轻微外伤后出血不止,皮肤淤青只是其中一种表现,还可能有关节出血、肌肉血肿等情况,且这种疾病多在男性中发病。获得性凝血因子缺乏: 肝脏疾病可导致凝血因子合成减少,因为肝脏是合成大部分凝血因子的场所。例如肝硬化患者,肝功能受损,凝血因子合成不足,除了皮肤淤青,还可能有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。另外,维生素K缺乏也会引起获得性凝血因子缺乏,维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,长期使用广谱抗生素、胃肠道吸收不良等情况都可能导致维生素K缺乏,进而出现皮肤淤青等出血表现。