皮肤经常有淤青,可能由多种原因引起。比如血小板数量减少或功能异常,正常人体内血小板数量在(100~300)×10^9/L,当血小板数量低于50×10^9/L时,就比较容易出现淤青。
血小板因素导致
血小板生成减少: 像再生障碍性贫血等疾病会影响骨髓造血功能,使得血小板生成数量减少。还有一些化疗药物的使用,也可能抑制骨髓造血,进而影响血小板生成。血小板破坏过多: 免疫性血小板减少性紫癜就是常见的因血小板破坏过多导致淤青的情况。体内产生了攻击血小板的抗体,使得血小板被大量破坏,从而引起皮肤淤青。
血管因素导致
先天性血管异常: 遗传性出血性毛细血管扩张症就是先天性血管异常的一种,患者的血管壁比较薄弱,容易破裂出血,导致皮肤出现淤青。后天性血管损伤: 长期接触某些化学物质,或者患有过敏性紫癜时,血管的通透性会增加,红细胞容易渗出到血管外,形成淤青。比如过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,发病前1~3周往往有上呼吸道感染史,然后出现皮肤紫癜。
凝血因子异常导致
先天性凝血因子缺乏: 血友病是典型的因先天性凝血因子缺乏引起的疾病,像血友病A是由于缺乏凝血因子Ⅷ,血友病B是缺乏凝血因子Ⅸ,患者轻微受伤就可能出现淤青,且出血时间较长。后天性凝血因子缺乏: 维生素K缺乏也会导致凝血因子合成障碍,从而引起淤青。长期使用抗生素、胃肠道吸收不良等情况都可能导致维生素K缺乏,比如长期口服广谱抗生素的患者,就容易出现维生素K缺乏相关的凝血问题。
