睾丸肿大可能由多种原因引起。一般来说，感染、外伤、肿瘤等都可能导致睾丸肿大。比如，附睾炎是引起睾丸肿大较常见的感染性原因，发病率相对较高。
感染性因素导致的睾丸肿大
附睾炎： 多由细菌感染引起，常见的细菌有大肠杆菌等。患者除了睾丸肿大，还可能伴有阴囊疼痛、发热等症状。比如急性附睾炎发作时，阴囊皮肤会红肿，睾丸迅速肿大。睾丸炎： 常由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。青春期后的男性若患流行性腮腺炎，约有20%会并发睾丸炎，导致睾丸肿大、疼痛。
外伤因素导致的睾丸肿大
睾丸外伤： 当阴囊受到撞击等外伤时，可能会引起睾丸肿大。比如运动中阴囊被踢到，就可能导致睾丸内出血、肿胀。轻微的外伤可能只是局部淤血肿胀，严重的外伤可能会造成睾丸破裂等严重情况。
肿瘤因素导致的睾丸肿大
睾丸肿瘤： 是引起睾丸肿大的重要原因之一。睾丸肿瘤有多种类型，如精原细胞瘤等。肿瘤会使睾丸逐渐肿大，且肿大的睾丸质地坚硬，一般无明显疼痛，但可能会有沉重感。早期发现对于治疗很关键。
其他因素导致的睾丸肿大
鞘膜积液： 也可能导致睾丸肿大的假象。鞘膜内液体过多，会使阴囊内睾丸部位看起来肿大。鞘膜积液分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液等不同类型，一般通过超声检查可以明确诊断。