指甲空可能有多种原因，并非一定是灰指甲，比如外伤、甲分离症等也可能引发。灰指甲是常见真菌性疾病，由真菌感染甲板下组织导致，会使甲板与甲床分离呈现指甲空，且伴有指甲灰黄变色、浑浊及白斑等情况时，要考虑灰指甲可能。但其他甲病也会致指甲空：
一、外伤：若近期指甲有外伤，会导致甲下淤血，进而甲床和甲板逐渐分离，使指甲逐渐中空，通常在新甲替换时会好转，无需过度担心。
二、甲分离症：指甲只是里面空而表面光滑，可能是甲分离症。其病因尚不清楚，可能与常抠指甲、清理指甲污物等有关。
总之，指甲生长过程中受外伤、真菌感染等因素都可能使指甲空，出现这种情况应及时就医检查，明确病因后再进行处理。