额头周围长痘痘主要与皮脂腺分泌、毛囊口角化及微生物感染等因素有关。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期更活跃，额头部位皮脂腺分布较多，就更容易长痘痘。
皮脂腺分泌过度
油脂分泌失衡： 当人体内分泌失调时，比如雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌大量油脂。以青春期人群为例，12 - 18岁的青少年中，约有80% - 90%会受到皮脂腺分泌旺盛的影响，额头部位皮脂腺丰富，油脂分泌过多就容易堵塞毛孔，引发痘痘。季节因素影响： 在炎热的夏季，气温较高会使皮肤油脂分泌增加，额头部位首当其冲，相比其他季节，夏季额头长痘痘的概率会有所上升，可能会比春秋季高出20%左右。
毛囊口角化异常
角质代谢障碍： 正常情况下，毛囊口的角质会定期代谢脱落，但如果毛囊口角化异常，角质就会过度增生，导致毛囊口变小、堵塞。例如，一些患有脂溢性皮炎的人，额头部位毛囊口角化异常情况较为常见，角质堆积在毛囊口，阻碍了皮脂的正常排出，为痘痘的形成创造了条件。护肤品使用不当： 如果使用过于厚重、不适合自己肤质的护肤品，比如油性皮肤的人使用油腻的面霜，就可能加重毛囊口角化。有研究表明，约30%使用不恰当护肤品的人会出现毛囊口角化异常，进而引发额头长痘痘的情况。
微生物感染因素
痤疮丙酸杆菌感染： 额头部位皮肤表面的痤疮丙酸杆菌是引发痘痘的重要微生物。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。在青春期人群中，约60% - 70%的痘痘与痤疮丙酸杆菌感染有关，额头是常见的感染部位之一。葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，葡萄球菌等其他细菌也可能在额头长痘痘的过程中起到作用。当皮肤屏障受损时，这些细菌容易侵入毛囊，引发炎症，导致痘痘加重。比如皮肤受到外伤或过度清洁导致屏障破坏后，额头长痘痘的风险会增加。