额头周围长痘可能由多种原因引起，比如皮脂分泌过多，据统计，约有80% - 90%的痤疮患者存在皮脂分泌过多的情况。
皮脂腺分泌旺盛：
青春期因素：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多，容易堵塞毛孔引发长痘，12 - 25岁的青少年群体中因这个原因长痘的情况较为常见。饮食因素：高糖、高脂肪食物摄入过多也会促使皮脂腺分泌增加。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，会让皮脂腺过度活跃，增加额头长痘的几率。
毛囊口角化异常：
毛囊上皮过度角化：毛囊口的角质层会出现过度增生的情况，使得毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，从而形成粉刺，进而发展为痘痘。这种角化异常可能与遗传等因素有关。毛囊导管堵塞：当毛囊导管被角化的细胞堵塞后，里面的皮脂、细菌等就会堆积，引发炎症反应，导致额头长痘。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症，出现红色丘疹、脓疱等痘痘症状。一般来说，这种细菌在毛囊环境适宜时就容易大量繁殖引发痘痘。其他细菌影响：金黄色葡萄球菌等细菌的存在也可能参与了痘痘的炎症过程，进一步加重额头长痘的情况。
内分泌失调：
女性生理期：女性在生理期前后，体内激素水平会发生变化，雄激素相对升高，容易导致皮脂腺分泌增加，从而引发额头长痘，这种情况在月经前1 - 2周可能会比较明显。长期压力大：长期精神压力过大，会使身体分泌皮质醇等激素增加，影响内分泌平衡，也会导致额头长痘，长期处于高压状态的人群更易出现这种情况。