左后脖子上有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：头面部、口腔、颈部等部位的炎症，都可能导致颈部淋巴结肿大，从而出现硬疙瘩。一般会伴有疼痛，炎症控制后可逐渐缩小。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，会出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果瘤体较小，没有症状，一般不需要治疗；如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等，可以考虑手术切除。
4.其他：甲状舌管囊肿、纤维瘤、转移癌等也可能出现类似表现。
如果疙瘩较小，没有明显不适，可以先观察一段时间。如果疙瘩逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。同时，应注意休息，避免劳累，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。