脖子左侧有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致颈部淋巴结肿大。如果疙瘩不痛不痒，质地硬，活动度差，或者逐渐增大，需要引起重视，及时就医。
2.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，甲状腺结节是指甲状腺内的肿块。大多数甲状腺结节是良性的，但也有少数可能是恶性的。如果疙瘩位于甲状腺部位，质地硬，表面不光滑，或者伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要及时就医，进行甲状腺功能检查和超声检查等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果疙瘩位于颈部，质地硬，表面光滑，与周围组织无粘连，无明显压痛，可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状，需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪组织的部位。如果疙瘩位于颈部，质地软，边界清楚，无明显压痛，可能是脂肪瘤。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如纤维瘤、神经鞘瘤等，也可能导致颈部出现小硬疙瘩。
总之，脖子左侧有个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。