高血压的表现症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而有些患者会出现不同的表现。大约有1/3的高血压患者是没有症状的，在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高。而有症状的患者常见以下情况：
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常发生在早晨睡醒时、起床活动及饭后，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。一般通过休息或服用降压药后可有所缓解。头晕： 是高血压比较常见的症状，有的是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性的。头晕会使患者感觉头部昏沉不适，影响日常生活和工作。
不典型或伴随症状
心悸： 高血压会导致心脏负担加重，使心脏功能受到影响，从而引起心悸，患者可自觉心跳加快、心律不齐等。这种情况在血压波动较大时更为明显。耳鸣： 高血压患者可能会出现双耳耳鸣，声音持续时间较长，就像蝉鸣一样。这是因为高血压会影响内耳的血液供应和神经功能。鼻出血： 部分高血压患者会出现鼻出血症状，这是因为血压升高导致鼻腔内的小血管破裂。一般出血量不多，但也有少数情况可能出血量较多。肢体麻木： 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，或项背肌肉紧张、酸痛。部分患者常误以为是颈椎病或劳损等原因引起，但实际上血压升高也可能导致这种肢体麻木的表现。
严重高血压的表现
当高血压急症发生时，会出现一系列严重症状。例如高血压脑病，患者会出现严重头痛、呕吐、神志改变，甚至昏迷、抽搐等；急性左心衰竭时，患者会突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状；如果是高血压危象，患者会有剧烈头痛、视力模糊、胸痛、气促、恶心、呕吐等表现，此时血压会显著升高，收缩压可高达200mmHg以上，舒张压也明显升高。这些情况都需要立即就医抢救，因为它们可能会危及生命。