一、中药内服治疗
(一)风热犯表型
症状表现:皮肤瘙痒剧烈,遇热加重,疹色鲜红,伴有发热、微恶风、头痛、咽喉肿痛等。
用药原理:中医认为此型多由风热之邪侵袭肌表所致,治疗当以疏风清热为主。例如,银翘散加减,方中金银花、连翘能清热解毒、疏散风热;牛蒡子、薄荷可疏散风热、清利头目,诸药合用共奏疏风清热之功,有研究表明其能调节机体免疫,减轻过敏炎症反应。
(二)血虚风燥型
症状表现:皮肤瘙痒,疹色淡红或灰白,病程较长,伴有面色苍白、倦怠乏力、舌淡苔白等。
用药原理:多因血虚生风,风燥蕴结肌肤所致,治疗宜养血润燥、祛风止痒。常用当归饮子加减,当归、熟地可养血滋阴;白蒺藜、防风能祛风止痒,该方具有改善机体血虚状态,调节免疫功能,缓解皮肤过敏症状的作用,对于慢性反复的皮肤过敏患者有一定疗效。
二、中药外治方法
(一)中药熏洗
药物组成及用法:可用苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子等中药煎水,待水温适宜时进行熏洗患处。
作用机制:中药熏洗是利用药物蒸汽的温热作用及药物本身的药理作用,通过皮肤渗透吸收,达到清热燥湿、祛风止痒的效果。研究发现,这些药物成分能抑制过敏相关炎症介质的释放,减轻皮肤的炎症反应,缓解瘙痒等症状,不同年龄人群均可根据皮肤耐受情况调整熏洗温度等,但儿童需在成人监护下进行,避免烫伤。
(二)中药外敷
药物组成及用法:取新鲜马齿苋捣烂成泥状,外敷于过敏皮疹处;或用黄柏、黄芩等研成粉末,以水调和后外敷。
作用机制:马齿苋有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿之效,其所含的有效成分能减轻局部过敏炎症;黄柏、黄芩等有清热燥湿作用,可抑制细菌及炎症因子,对皮肤过敏引起的红肿、瘙痒等有改善作用,不同年龄人群使用时需注意药物刺激等情况,儿童使用需谨慎评估皮肤反应。
三、中医体质调理
(一)偏颇体质与皮肤过敏关系
阳虚体质:阳虚体质者卫外不固,易受外邪侵袭引发皮肤过敏,表现为皮肤过敏症状遇寒加重等,可通过温补阳气的方法调理,如食用羊肉、韭菜等温热性食物,或在中医师指导下服用右归丸等,不同年龄阳虚体质者需注意食物及药物的剂量等,儿童阳虚情况需谨慎用药,以食物调理为主,如适当食用小米粥等温补之品。
阴虚体质:阴虚体质者阴液不足,肌肤失于滋养,易生风燥而发皮肤过敏,可见皮肤干燥、瘙痒等,可食用银耳、百合等滋阴食物,或服用六味地黄丸等,儿童阴虚情况需在医生指导下选择合适的调理方式,避免过度滋阴影响生长发育。
(二)体质调理对皮肤过敏的预防作用
通过长期的中医体质调理,可改善机体的内环境,增强机体抵抗力,降低皮肤过敏的发生频率和严重程度。例如,通过辨证调理使偏颇体质向平和体质转化,能从根本上减少皮肤过敏的发病基础,不同年龄人群都可进行体质调理相关的生活方式调整,如根据不同体质选择合适的运动方式等,儿童可选择适度的户外活动等促进体质改善。