一、中药内服治疗皮肤过敏
（一）辨证论治
1.风热犯表型
-多见于急性皮肤过敏，起病较急，皮肤瘙痒明显，伴有红斑、丘疹，可伴有发热、恶风、咽痛等症状。中医理论认为风邪夹热侵袭肌表，治疗当以疏风清热为主。可选用消风散加减，方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪，石膏、知母清热泻火，苍术、苦参、木通除湿止痒，当归、生地、胡麻仁养血活血润燥。现代研究表明，消风散中的药物具有抗炎、抗过敏的作用，能抑制炎症介质的释放，减轻皮肤的过敏反应。
2.血虚风燥型
-常见于慢性皮肤过敏，病程较长，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有头晕、乏力、面色苍白等血虚表现。中医认为血虚生风，风燥蕴肤，治疗宜养血润燥，祛风止痒。可选用当归饮子加减，方中当归、生地、白芍、川芎养血活血，何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪祛风止痒、益气固表。研究发现，当归饮子中的药物成分能够调节机体的免疫功能，改善皮肤的营养状态，缓解皮肤过敏症状。
二、中药外治皮肤过敏
（一）中药熏洗
1.组成及用法
-可选用金银花、野菊花、苦参、黄柏、白鲜皮等中药。将上述药物加水煎煮，待药液温度适宜时，用毛巾蘸取药液湿敷或熏洗患处。金银花、野菊花具有清热解毒的作用，苦参、黄柏能清热燥湿、杀虫止痒，白鲜皮可祛风解毒。熏洗能够使药物直接作用于皮肤病变部位，通过皮肤吸收发挥药效，改善局部的过敏炎症反应。例如，对于湿热型的皮肤过敏，用苦参、黄柏等清热燥湿的药物熏洗，可减轻皮肤的红肿、瘙痒等症状。
2.适用情况
-适用于各种皮肤过敏出现红肿、瘙痒的情况，尤其对于急性发作期皮肤过敏伴有渗出的患者有一定疗效。但在熏洗时要注意温度适中，避免烫伤皮肤，对于儿童等特殊人群，要更加谨慎控制温度和时间。
（二）中药外敷
1.组成及用法
-对于皮肤过敏出现红肿、丘疹的情况，可选用马齿苋、生地榆等中药。将马齿苋或生地榆捣烂成泥状，外敷于患处；或者将中药研成粉末，用适量的水或植物油调成糊状，外敷于患处。马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的功效，生地榆能凉血止血、解毒敛疮。现代研究显示，马齿苋中的有效成分对多种过敏相关的炎症介质有抑制作用，生地榆能够减轻皮肤的炎症反应，促进皮肤损伤的修复。
2.适用情况
-适用于皮肤过敏局部红肿明显、有渗出的情况。对于婴幼儿等特殊人群，使用中药外敷时要注意药物的刺激性，密切观察皮肤反应，如有不适及时停止使用。
三、不同人群皮肤过敏中药治疗的特殊考虑
（一）儿童
1.用药特点
-儿童皮肤过敏时，由于其肝肾功能尚未发育完全，在使用中药治疗时要选择药性较为平和、副作用小的药物。例如在使用中药内服时，方剂中的药物剂量要适当减小，避免使用过于峻猛的药物。在使用外治方法时，如中药熏洗，儿童皮肤娇嫩，要严格控制药液温度和熏洗时间，防止烫伤。同时，要注意儿童的依从性，选择患儿容易接受的用药方式。
2.特殊人群风险及应对
-儿童皮肤过敏可能因搔抓等导致皮肤破损，增加感染风险。在中药治疗过程中，要加强对皮肤的护理，保持皮肤清洁，对于使用外治药物的儿童，要防止药物进入口腔等部位。
（二）老年人
1.用药特点
-老年人皮肤过敏时，往往伴有脏腑功能减退，在辨证论治时要兼顾老人的整体状况。例如老年人血虚风燥型皮肤过敏较为常见，在使用养血润燥的药物时，要注意药物的补益作用是否会影响老人的消化功能。在使用外治方法时，要考虑老年人皮肤感觉相对迟钝，注意控制外治药物的温度和刺激强度。
2.特殊人群风险及应对
-老年人皮肤过敏可能合并其他慢性疾病，在选择中药治疗时要注意药物之间的相互作用。例如老人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用某些中药时要监测相关指标。同时，老年人皮肤修复能力较差，在治疗过程中要注重促进皮肤的修复和营养支持。
四、皮肤过敏中药治疗的注意事项
（一）避免过敏原
-无论是采用中药内服还是外治，都要同时注意避免接触过敏原。例如对于花粉过敏的患者，在春季要减少外出，做好防护；对于食物过敏的患者，要避免食用相关过敏食物。这是中药治疗皮肤过敏取得良好效果的重要基础，否则即使使用中药治疗，过敏症状也容易反复。
（二）观察疗效及不良反应
-在中药治疗皮肤过敏过程中，要密切观察患者的疗效和不良反应。如果使用中药后过敏症状无改善甚至加重，要及时调整治疗方案。同时，要注意中药可能引起的不良反应，如某些中药可能导致胃肠道不适等，对于特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等，使用中药更要谨慎，严格遵循中医的辨证论治原则和用药禁忌。