宝宝吐奶时奶从鼻孔出来，主要是因为婴儿的胃部发育尚未成熟，呈水平位，且食管下括约肌较松弛，当吐奶较剧烈时，奶液可能逆流经鼻腔流出。一般来说，这种情况在婴儿期较为常见。
原因一：生理结构因素
婴儿胃部特点： 婴儿的胃是水平状的，不像成人的胃是垂直的，这使得奶液更容易反流。而且婴儿的食管下括约肌功能还不完善，不能很好地防止胃内容物反流。例如，刚出生几个月的婴儿，胃的容量小，且胃的入口（食管下括约肌）和出口（幽门）之间的压力差较小，当宝宝吃奶过多、过快时，就容易出现吐奶甚至从鼻孔流出的情况。鼻腔与口腔的连通性： 鼻腔和口腔是相通的，当胃内的奶液反流到咽部后，很容易通过后鼻孔流入鼻腔。
原因二：喂养不当因素
喂奶量过多： 如果一次给宝宝喂的奶量过多，超过了宝宝胃部的容纳能力，就容易导致吐奶。比如，有的家长担心宝宝没吃饱，每次喂奶量都偏多，这就增加了吐奶从鼻孔流出的风险。喂奶姿势不当： 喂奶时如果宝宝的身体倾斜度过小，或者喂奶后立即让宝宝平躺，都不利于奶液顺利进入胃部，而容易反流。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右，喂完奶后可以竖着抱宝宝拍嗝，帮助排出胃内气体。
原因三：其他情况因素
哭闹时喂奶： 宝宝在哭闹时喂奶，空气容易随着哭闹吸入胃内，增加胃内的压力，从而更容易引发吐奶。比如宝宝哭闹得很厉害时，家长急于喂奶，这时候喂奶就很容易导致奶从鼻孔流出。胃肠功能紊乱： 宝宝的胃肠功能还比较脆弱，如果腹部着凉、感染等原因导致胃肠功能紊乱，也会出现吐奶现象。例如天气变凉时，没有给宝宝及时增添衣物，腹部受凉后可能引起胃肠蠕动异常，导致吐奶从鼻孔流出。