肝性脑病前驱期的临床表现主要有：认知障碍，如行动及对事物认知能力下降甚至生活无法自理；情绪不稳定，有轻度抑郁、失落、烦躁等表现；注意力不集中，间歇发作，做事不能专注，起病急的症状更明显；计算能力下降，包括不能灵活运用加减乘除法且易失误，严重者一百以内加减法也会出错；扑翼样震颤，像小鸟挥动双臂且无法控制，情绪紧张、压力大时发作频率增加。
一、认知障碍：患者在肝性脑病前驱期大脑功能异常，导致认知出现问题。行动能力会显著降低，比如行走变得缓慢、不稳或难以完成一些日常基本的动作。对事物的认知能力也明显下降，可能难以辨别熟悉的人和物，对周围环境的理解和反应能力变差。严重情况下，患者可能完全失去生活自理能力，需要他人全方位的照顾。
二、情绪不稳定：处于肝性脑病前驱期的患者，情绪会有一定的变化。可能会表现出不易被他人明显察觉的轻度抑郁，时常感觉心情低落。也可能变得容易失落，一些小事情就能引起情绪波动。还可能无故烦躁，情绪较为焦躁不安。
三、注意力不集中：这类患者在前驱期常常有间歇性的注意力不集中现象。(1)在做某件具体事情时，会突然出现注意力分散，难以持续集中精力完成该事。(2)对于起病较急的患者，这种注意力不集中的表现会更加突出，容易被周围人发现。
四、计算能力下降：多数患者会有基础计算能力方面的问题。1.可能在进行加减乘除等运算时，变得不那么灵活自如，出现计算错误。2.病情严重者，可能连一百以内的加减法都会出现错误。
五、扑翼样震颤：主要呈现为患者双臂不由自主地类似小鸟展翅般挥动，且自己无法有效控制。尤其在情绪紧张或者受到较大压力时，发作的频率会随之增加。
总之，肝性脑病前驱期的这些表现需要引起高度重视，以便及时发现和治疗。