心绞痛是一种常见的心血管疾病症状,典型的心绞痛通常表现为发作性胸痛,一般持续3~5分钟左右。疼痛部位主要在胸骨体后,可放射至心前区和左上肢内侧,常为压榨性、闷痛或紧缩感。
疼痛的典型表现
发作部位: 主要位于胸骨体上段或中段之后,也可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。发作性质: 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
不同类型心绞痛的症状特点
稳定型心绞痛
发作诱因: 常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的稳定型心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。发作持续时间: 一般持续3~5分钟,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
不稳定型心绞痛
疼痛特点: 原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸类药物缓解作用减弱;新发生的较轻负荷所诱发的心绞痛;休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此型。其他表现: 患者的胸痛症状可不典型,部分患者仅表现为胸闷、气短等,尤其是老年女性和糖尿病患者更易出现不典型症状。
心绞痛发作时的伴随症状
全身症状: 发作严重时可伴有出汗,疼痛一般持续3~5分钟后逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
