心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型心绞痛发作时,患者会在胸骨体上段或中段之后出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,疼痛可波及心前区,一般持续3~5分钟。
疼痛特点表现
部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左上肢前内侧,达无名指和小指,有时也可放射至颈部、下颌部等。性质: 常为压榨性、闷痛、紧缩感,也可表现为烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
发作诱因表现
体力活动: 进行快走、爬坡、上楼等剧烈运动时,心脏需氧量增加,而冠状动脉供血不足,易诱发心绞痛。一般在剧烈活动开始后不久发作,如果停止活动,症状可在几分钟内缓解。情绪激动: 生气、紧张、焦虑等强烈情绪变化时,也容易引发心绞痛。比如和人激烈争吵后,可能很快出现胸痛等不适。寒冷刺激: 突然受到冷空气刺激,血管收缩,也可能诱发心绞痛。例如冬天从温暖室内走到寒冷室外时。饱食: 进食大量食物后,胃肠道需要更多血液消化食物,心脏供血相对减少,尤其是进食过饱、吃高脂肪餐时,更易诱发心绞痛。
伴随症状表现
全身症状: 发作严重时,可能伴有出汗,出的汗往往比较多,比平常紧张时出的汗要多。还可能有乏力、头晕等表现。呼吸系统症状: 有的患者会伴随呼吸困难,感觉气不够用,呼吸急促。这是因为心肌缺血影响了心脏功能,进而影响呼吸功能。血压变化: 发作时血压可能会有波动,有的患者血压会升高,有的可能降低。一般在心绞痛缓解后,血压会逐渐恢复到原来的水平。
