结节性多动脉炎简称PAN,是中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出与增生,形成节段性结节坏死性血管炎。其多发于血管分叉处,会造成微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官梗死。皮肤、关节和外周神经受累常见,任何年龄段均可发生,40至60岁较为多见,男女发病比例约为2至3比1。确切病因不明,可能与病毒、细菌感染有关,特别是乙型肝炎病毒感染,以及药物和注射血清。临床表现多样,包含全身症状,如不规则发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛等;20%至30%病人有皮肤损害,如痛性红斑性皮下结节;还有神经系统、泌尿系统、消化系统等其他系统损害,比如心脏。
一、治疗方面:
1.糖皮质激素是本病首选药物。
2.免疫抑制剂可联合糖皮质激素应用,如与HBV乙型肝炎病毒感染者,可用小剂量糖皮质激素,必要时用霉酚酸酯,同时要使用抗病毒药物。
3.免疫球蛋白和血浆置换,可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗或进行血浆置换。
二、预后情况:未经治疗的PAN预后较差,五年生存率仅为13%。
三、预防措施:应积极防止感染,做好乙肝疫苗接种工作,有效预防乙肝病毒感染,积极防治呼吸道感染性疾病,如咽峡炎、扁桃体炎,以减少本病发生。
总之,结节性多动脉炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗,同时加强预防措施以降低其发病风险。