头上长藓通常是指头癣，头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病。治疗头癣一般需要采取综合措施，通常可以通过外用药物、口服药物以及日常护理等来改善，其中外用药物常用的有酮康唑洗剂等，一般坚持规范治疗，多数患者可以在数周内得到改善。
外用药物选择
酮康唑洗剂： 可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。使用时，将洗剂均匀涂抹在头皮上，按摩几分钟后冲洗干净，一般每周使用2-3次。联苯苄唑乳膏： 属于广谱抗真菌药物，能抑制真菌细胞膜的合成，对皮肤癣菌等有抗菌作用。取适量乳膏涂抹在患处，每天1-2次。
口服药物治疗
灰黄霉素： 是治疗头癣的常用口服药物之一，对皮肤癣菌有抑制作用。但它可能会引起一些副作用，如胃肠道不适等，用药期间需要定期监测肝功能等指标。一般需要连续服用数周，具体疗程需根据病情而定。特比萘芬： 也是一种口服抗真菌药物，通过抑制真菌细胞麦角固醇合成过程中的关键酶，发挥抗真菌活性。对于头癣也有较好的疗效，不过同样要注意药物的不良反应，如可能对肝脏有一定影响等。
日常护理要点
头发清洁： 要保持头部清洁卫生，勤洗头，建议使用温和的洗发水，洗头时要轻柔按摩头皮，但不要过度搔抓，以免抓破头皮引起感染扩散。物品消毒： 头癣具有传染性，患者使用过的毛巾、梳子、帽子等物品要进行消毒处理。可以用开水烫洗毛巾、梳子等，帽子等物品可以在阳光下暴晒。避免接触他人： 在治疗期间，要避免与他人密切接触，尤其是不要和他人共用头部接触的物品，防止传染给他人。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患头癣时，用药需要更加谨慎。比如灰黄霉素，2岁以下儿童一般不建议使用，儿童用药时要严格按照体重等计算用药剂量，并且要密切观察药物的不良反应。孕妇患者： 孕妇患头癣时，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生影响，所以一般不建议口服抗真菌药物，以外用药物治疗为主，并且要在医生的严格指导下选择相对安全的外用药物。