近视眼有一定的遗传倾向，研究表明，如果父母双方都是高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视的概率会明显升高，有数据显示这类家庭子女近视发生率可能高达50%左右。
遗传的相关机制
基因因素主导：近视的发生与多个基因相关，一些特定的基因变异会增加近视的易感性。比如某些参与眼球发育相关过程的基因发生突变或表达异常，就可能影响眼球的正常生长和屈光状态，使得个体更容易出现近视。多基因累加效应：近视不是由单一基因决定的，而是多个基因共同作用的结果，呈现多基因累加效应。多个与近视相关的基因发生变化，就会逐步增加近视发生的可能性，而且基因因素在近视的发病中起到重要的基础作用。
非遗传相关的近视影响因素
环境因素很关键：长时间近距离用眼是重要因素，比如青少年学生长时间看书、玩手机、看电视等，会使得眼睛长期处于紧张状态，眼外肌对眼球的压力增加，导致眼球前后径变长，引发近视。一般来说，每天近距离用眼超过4小时，近视发生风险明显上升。户外活动不足：缺乏足够的户外活动也是导致近视的重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，近视发生率比每天户外活动2小时以上的孩子高很多。因为户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于促进视网膜分泌多巴胺，而多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而降低近视发生风险。
近视的防控与遗传的关系
遗传因素难以改变，但环境可干预：虽然遗传因素决定了个体对近视的易感性，但通过改善环境因素可以有效防控近视。比如，家长可以保证孩子每天有足够的户外活动时间，一般建议每天2小时以上；控制孩子近距离用眼时间，学习30 - 40分钟后要休息10分钟左右，看看远处放松眼睛。定期检查很必要：有近视遗传倾向的孩子，更要定期进行视力检查，建议每3 - 6个月检查一次，以便及时发现视力变化，采取相应的防控措施，如佩戴合适的眼镜等，防止近视进一步发展。