脑血管硬化的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗脑血管硬化可以从生活方式干预、药物治疗等方面入手。
生活方式干预很重要
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，例如每日应控制饱和脂肪的摄入量，尽量使饱和脂肪提供的能量占每日摄入总能量的比例低于10%。同时增加蔬菜、水果的摄入，每天应保证摄入400~500克蔬菜和200克左右水果。适度运动： 坚持适度的有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般保持在每分钟60~100米；也可以进行慢跑，每周3~5次，每次20~30分钟。
药物治疗有方向
调节血脂药物： 常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀等，这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓脑血管硬化的进展。抗血小板药物： 像阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，降低脑梗死的发生风险。但有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等不良反应。
控制基础疾病不可少
控制高血压： 如果患者有高血压，要将血压控制在合理范围，一般主张血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可以选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像贝那普利等，这类药物不仅能降压，还对心脏和肾脏有一定保护作用，但可能会引起干咳等不良反应。控制糖尿病： 对于糖尿病患者，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在目标范围内，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。常用的降糖药物有二甲双胍等，二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，但肾功能不全的患者要慎用。