甲状腺肥大的症状表现多样。一般来说，甲状腺肥大可能出现颈部外观异常，比如能看到颈部前方有肿大的甲状腺组织，像鹅蛋大小甚至更大。
局部压迫症状：
压迫气管： 会导致呼吸不畅，严重时在活动后可能明显感觉气不够用，尤其平卧时这种呼吸不畅的感觉可能更明显。如果气管长期受压迫，还可能影响肺部的气体交换，使血氧饱和度有所下降。压迫食管： 会出现吞咽困难，尤其是吞咽较硬的食物时，能感觉到食物通过食管时不顺畅，严重的话可能连喝水都有阻碍感。
甲状腺功能相关症状：
甲状腺功能亢进型： 患者会出现心慌，心率可能会超过100次/分钟，而且在安静状态下也会感觉心跳偏快。还会有多汗的情况，即使天气不热也会莫名出汗较多，同时体重可能会下降，虽然食欲可能正常甚至亢进，但体重就是往下降。甲状腺功能减退型： 患者会感觉全身乏力，没有什么精神，总想睡觉。皮肤会变得干燥、粗糙，面色也可能显得苍白。另外，记忆力会减退，对事情的反应变得迟缓。
其他伴随症状：
声音嘶哑： 当甲状腺肥大压迫到喉返神经时，就会出现声音嘶哑的情况，而且这种嘶哑可能会逐渐加重。颈部疼痛： 部分甲状腺肥大的患者可能会伴有颈部疼痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微隐痛，有的则较为明显，在吞咽时疼痛可能会有所加重。