大便后擦纸有血可能由以下这些原因导致：
一、痔疮：痔疮实际是一团曲张的静脉血管团，通常出血的是内痔。其形成原因包括不良的生活饮食习惯、血管硬化等。内痔出血一般表现为鲜血。处理内痔的常见办法是进行结扎，以防止再次出血。
1.形成原因：主要是由于不良生活习惯和血管问题。
2.出血特点：常为鲜红色血液。
3.处理方式：内痔结扎。
二、肛裂：肛裂的显著特点是出血并伴有疼痛。这是因为在便秘时，粪便撑开肛管组织导致皮肤撕裂，所以肛裂时的出血量往往较大，血也是鲜红色。对于肛裂，临床上通常采用软化大便和服用止痛药的方式来减轻症状，等待其自行愈合。
1.特点：出血且疼痛。
2.成因：便秘撑破肛管组织。
3.治疗方法：软化大便和用止痛药。
三、结直肠癌：如果是老年人出现便中带血，同时伴有排便习惯改变和体重减轻的情况，就应当考虑到结直肠癌的可能性。可以通过做肠镜来了解结直肠的状况进行判断。
1.特定人群：老年人。
2.伴随症状：排便习惯改变和体重减轻。
3.判断方式：肠镜检查。
总之，当发现大便后擦纸有血时，要根据具体情况进行分析判断，必要时及时就医检查和治疗，以确定具体原因并采取合适的应对措施。