肾结石常见的症状表现多样，患者通常会有腰部疼痛，这种疼痛可表现为隐痛或剧痛，有的还会向腹部放射。一般来说，约有一半的肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，不过也有部分是镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。
疼痛表现：
隐痛情况： 当肾结石较小，在肾脏内移动不明显时，患者可能会感到腰部有隐隐的胀痛或酸痛感，这种疼痛可能会持续一段时间，时轻时重。剧痛情况： 而当结石较大，堵塞尿路，导致尿液排出受阻时，就会引发剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，常突然发作，患者会痛苦难耐，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
血尿情况：
肉眼血尿表现： 部分肾结石患者能看到尿液颜色发红，像洗肉水一样，这是因为结石损伤了尿路黏膜，导致出血，血液混入尿液中就出现了肉眼血尿。镜下血尿表现： 还有很多患者没有明显的肉眼可见血尿，需要通过显微镜检查尿液，才能发现尿液中有红细胞，这种情况就是镜下血尿，往往容易被忽视，但同样需要重视。
其他伴随症状：
尿路刺激症状： 有些肾结石患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿道括约肌痉挛，以及合并尿路感染等情况引起的。排尿异常： 当结石堵塞尿道时，还可能出现排尿困难、尿流中断等排尿异常的表现，严重时甚至会导致尿潴留。