肾结石患者常见的症状表现多样。一般来说，约有半数以上的肾结石患者会出现腰腹部疼痛，这种疼痛可能是隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的绞痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射。
疼痛症状
腰部隐痛： 多是结石在肾脏内缓慢移动，刺激肾盂或肾盏黏膜引起，疼痛程度相对较轻，可能持续存在或间断发作。肾绞痛： 当结石突然移动，堵塞输尿管时，会引发剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，常突然发作，持续时间不等，可能几分钟到数小时，患者往往辗转不安，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
血尿症状
肉眼血尿： 部分患者能看到尿液呈红色，这是因为结石移动损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致出血。不过肉眼血尿并不是每次排尿都出现，可能间隔出现。镜下血尿： 有些患者没有明显的肉眼血尿表现，但通过尿液检查可发现镜下有红细胞，这也是肾结石常见的症状之一，往往在体检或因其他原因检查尿液时被发现。
排尿相关症状
尿频、尿急： 当结石刺激膀胱黏膜时，患者可能出现尿频、尿急的症状，感觉总是有尿意，而且排尿急迫。排尿困难： 如果结石较大，堵塞尿道，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。
其他症状
发热、寒战： 当肾结石引起尿路感染时，患者可能出现发热、寒战等全身症状，体温可升高，这是因为细菌感染导致炎症反应，身体出现发热等免疫应答。尿液异常： 除了血尿外，还可能出现尿液浑浊等情况，这是由于结石合并感染等原因导致尿液成分改变。