孕妇耻骨疼主要是因为孕期身体变化导致的。孕期随着胎儿发育，子宫增大，骨盆承受压力增加，耻骨联合处的韧带会松弛，大约有30% - 50%的孕妇会出现耻骨疼的情况。
激素变化导致
激素作用： 怀孕后，体内会分泌松弛素，它会使骨盆的韧带松弛，尤其是耻骨联合周围的韧带。一般在妊娠中晚期，松弛素分泌增多，会让耻骨联合的关节活动度增加，从而引起疼痛。个体差异： 不同孕妇对松弛素的敏感程度不同，有的孕妇对松弛素比较敏感，耻骨联合处韧带松弛更明显，就更容易出现耻骨疼。
胎儿增大压迫
胎儿重量影响： 随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，重量增加，会对骨盆产生较大的压力。尤其是到了孕晚期，胎儿体重可能达到2 - 4千克左右，这种压力会集中在耻骨联合部位，导致耻骨疼。胎位因素： 如果胎儿是头位，也就是头朝下的胎位，胎儿头部对骨盆的压迫可能会更直接地作用于耻骨联合，加重耻骨疼的症状。
身体姿势改变
日常姿势影响： 孕妇在日常生活中如果姿势不正确，比如长时间站立、久坐、行走姿势不当等，都会加重耻骨联合处的负担，导致疼痛加剧。例如，长时间站立时，耻骨联合需要承受更多身体重量，容易引起疼痛。睡眠姿势影响： 睡眠时如果采取不合适的姿势，像长期仰卧位，也可能会对耻骨联合造成压迫，使得耻骨疼的情况更明显。孕妇应该尽量采取左侧卧位的睡眠姿势，减轻对耻骨联合的压力。