化验甲功无需空腹抽血。因为血液中的甲状腺类激素不受进食影响,所以查甲功可在饭后进行。常见的甲功化验是甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。其中,除了TSH是由脑垂体分泌,其余四项均为甲状腺分泌的激素。甲功五项化验的意义如下:
一、若总T3和总T4同时升高,而TSH降低,即为原发性甲亢。
1.在这种情况下,甲状腺过度活跃,分泌过多的甲状腺激素,导致机体代谢亢进等一系列表现。
2.患者可能出现烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥、体重减轻等症状。
二、若总T3和总T4同时降低,而TSH升高,即为原发性甲减。
1.此时甲状腺功能减退,不能产生足够的甲状腺激素。
2.会出现怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤干燥、毛发稀疏、心动过缓等表现。
三、若总T3和总T4升高,TSH正常或升高,即为中枢性甲亢。
1.这表明是脑垂体的问题导致甲状腺激素分泌异常增多。
2.可能伴有头痛、视力改变等相关症状。
四、若总T3和总T4降低,TSH正常或降低,即为中枢性甲减。
1.脑垂体功能异常使得甲状腺激素分泌减少。
2.会有疲倦、嗜睡、食欲不振等现象。
有时还可进行甲功七项检查,即在五项基础上加两项抗体指标,即抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。当抗体水平升高时,一般是在自身免疫性甲状腺炎的情况下,机体将甲状腺视为抗原而产生针对自身抗原的抗体。在自身免疫性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴甲亢时,抗体水平都会升高,且自身免疫性甲状腺炎时抗体升高的程度要比甲亢高很多。
总之,了解甲功化验的各项指标及其意义,对于诊断和治疗甲状腺相关疾病具有重要意义。
