女生第一次同房后，月经推迟且伴有腰痛，可能是怀孕，也可能是其他因素导致，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：
女生第一次同房，如未进行相关保护措施，会有怀孕的可能。当女生妊娠后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，导致女生误以为是月经周期异常或推迟。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
也有部分女生怀孕后会出现先兆流产或宫外孕，也会表现为月经推迟伴有腰痛，需要及时就医，通过血β-HCG+B超检查明确诊断。
2.内分泌失调：
部分女生可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
3.其他：
多囊卵巢综合征：可引起月经周期紊乱，但与第一次同房没有直接关系。如果此现象发生在第一次同房后，易使女生误以为由于第一次同房导致。如果是由于疾病导致，通常还会伴有毛发旺盛、情绪低落、腹部疼痛等症状，可及时就医，明确诊断后，进行积极治疗。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。第一次同房后，病原体可经阴道上行感染并扩散到盆腔，引起盆腔炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、性交痛等，可伴有发热、腰痛等症状。需要及时就医，明确诊断后，进行积极治疗。
需要注意的是，月经推迟且伴有腰痛还可能有其他原因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血β-HCG、B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。