一排便肛门就疼，可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿等因素引起。
一、痔疮：这是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团。当出现外痔或混合痔时，可能会在排便时引发肛门疼痛以及出血症状。其发作通常与粪便的物理性刺激，比如较硬的粪便摩擦，或者擦拭时过度用力等因素有关。另外，如果外痔的痔核出现破溃，那么在排便过程中也会导致肛门疼痛现象。
二、肛裂：指的是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂的主要症状表现为肛周疼痛、便秘和便血。主要是因为在排便时，由于肛裂病灶内的神经末梢受到刺激，会立刻感觉到肛管有烧灼样或刀割样疼痛，从而出现排便时肛门疼痛的情况。
三、肛周脓肿：这是肛周组织的感染性病变，常常由肛腺阻塞、肛隐窝感染所导致。当肛周脓肿的局部脓腔出现在肛门周围时，排便时会对脓腔产生物理性压迫或者摩擦，这会使炎性分泌物渗出增多，而这些炎性因子刺激肛周组织就会出现灼热性疼痛的症状。
总之，当排便时出现肛门疼痛，应考虑这些可能的因素，并及时就医进行准确的诊断和恰当的治疗。