小腹胀且肛门有下坠感，可能与消化系统疾病、生殖系统疾病、泌尿系统疾病等有关，且多与炎症感染相关，需及时完善检查明确病因后遵医嘱进行抗感染治疗等。
一、非疾病因素
月经来潮时，因盆腔有月经血积存，可能导致小腹胀及肛门有下坠感，同时还有阴道流血、痛经等症状，通常经期结束后这些症状会完全消失。
二、疾病因素
1.消化系统疾病
(1)肠炎：在炎症刺激下，消化道蠕动功能紊乱，导致肠蠕动减慢或加快。肠蠕动减慢时肠道内大便不易排出而积存于下腹部肠道，引发小腹胀，也可能堆积在直肠内造成肛门有下坠感，从而出现小腹胀和肛门有下坠感现象，还可伴有食欲减退、恶心等表现。
2.生殖系统疾病
(1)盆腔炎：炎症刺激使腹腔内血管充血并渗出液体积聚在盆腔，形成盆腔积液导致小腹胀。同时炎性分泌物刺激直肠、肛管使其黏膜充血、肿胀，最终造成肛门有下坠感，可有小腹胀和肛门有下坠感现象，还伴腹痛、阴道分泌物有异味等表现。
3.泌尿系统疾病
(1)尿道炎：泌尿系统炎症严重时，尿道黏膜充血、肿胀影响尿液排出，部分尿液积聚在尿道导致小腹胀。炎性分泌物也易刺激盆腔内直肠、肛管造成肛门有下坠感，出现小腹胀和肛门有下坠感情况，同时伴有尿频、尿痛等症状。
此外，消化系统、生殖系统、泌尿系统若存在肿瘤性疾病，如肠癌、子宫肌瘤、膀胱癌等，尤其是肿瘤位置靠近下腹部时会导致小腹胀，肿瘤压迫直肠则导致肛门坠胀感，引发小腹胀和肛门有下坠感，还可能伴有发热、消瘦等表现。
总结：小腹胀伴肛门有下坠感可能由多种因素引起，包括非疾病因素的月经来潮，以及疾病因素中的消化系统疾病、生殖系统疾病、泌尿系统疾病和相关肿瘤等，应仔细辨别并及时就医诊断和治疗。