肛裂常见的症状主要有疼痛、出血和便秘等。其中疼痛较为明显，通常在排便时会出现剧烈疼痛，便后有短暂缓解，之后又可能出现持续数小时的疼痛，有的患者疼痛程度较为剧烈，甚至影响正常生活。
疼痛表现：
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激肛裂创面，会立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟至十余分钟。比如很多患者在排便过程中就能明显感觉到这种尖锐的疼痛。便后疼痛： 排便结束后，疼痛会有短暂缓解，但随后由于肛门括约肌痉挛，又会出现持续的疼痛，有的患者这种疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
出血情况：
出血特点： 肛裂导致的出血一般量不多，便血颜色多为鲜红色，通常是在粪便表面附着少量血迹，或者便纸上有血迹。比如有的患者排便后发现便纸上有明显的鲜血印记。出血频率： 一般是在排便时随着疼痛一起出现少量出血，并非每次排便都会大量出血，但如果肛裂创面较大或受到刺激，也可能出现较明显的出血情况。
便秘相关：
便秘引发： 患者往往因为害怕排便时的疼痛，而有意推迟排便时间，这样就会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使得粪便更加干结，进而加重便秘。而便秘又会进一步加重肛裂的病情，形成一个恶性循环。例如，有些患者因为肛裂疼痛，好几天才排一次便，粪便干结又会刺激肛裂创面，让疼痛和出血情况更严重。