肛裂常见的症状主要有疼痛、出血和便秘等。一般来说，肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，这种疼痛通常较为尖锐，可持续数分钟至数小时不等。
疼痛表现：
排便时疼痛： 排便时粪便刺激肛裂的溃疡面，会立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟后缓解。但随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时甚至更长时间。比如有些患者排便后疼痛会持续2-4小时。间歇期疼痛： 在两次疼痛的间歇期，患者会感到肛门有隐痛，不过相对排便时的剧痛来说较轻。
出血情况：
便血特点： 肛裂导致的出血一般量不多，便血颜色鲜红，多在粪便表面附着，或在手纸上可见少量血迹，有时也会出现滴血现象，但出血量通常较少，一般不会像痔疮出血那样大量喷射。
便秘相关：
便秘引发肛裂： 很多肛裂患者都伴有便秘的情况。因为便秘时，干结的粪便排出困难，用力排便时会过度扩张肛门，容易损伤肛管皮肤，从而引发肛裂。而肛裂又会因为疼痛导致患者惧怕排便，进一步加重便秘，形成恶性循环。比如有调查发现，约70%的肛裂患者同时存在便秘问题。便秘加重症状： 便秘会使肛裂的症状更加严重，反复的便秘刺激会让肛裂创面难以愈合，疼痛和出血等症状也会持续存在甚至加重。