脑子里老是不由自主地胡思乱想可能由以下病因导致：
一、焦虑症：这是当前较为常见的一种情感障碍类型。此类患者主要表现为脑子里总是不由自主地胡思乱想且难以自控。针对焦虑症患者，可使用阿普唑仑、氯硝西泮等药物进行治疗。
1.阿普唑仑：具有抗焦虑、镇静催眠等作用，能一定程度上缓解焦虑症引发的相关症状。
2.氯硝西泮：对焦虑状态有较好的改善效果。
二、抑郁症：若患有抑郁症，患者容易心情压抑，极易疲倦且整日无精打采。其脑子里总会不由自主地胡思乱想，对未来极其消极，甚至会出现自杀念头和行为。一般情况下，轻度患者可服用艾司西酞普兰、西酞普兰等药物进行治疗，而重度患者则可能需要进行电抽搐治疗。
1.艾司西酞普兰：可用于治疗抑郁症，帮助改善抑郁状态下的多种表现。
2.西酞普兰：对于抑郁症的治疗有一定作用。
三、内分泌紊乱：部分患者出现甲状腺功能低下或性激素分泌紊乱等情况时，可能会导致心情极差，容易出现脑子胡思乱想的状况。这类患者需服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
1.丙硫氧嘧啶：主要用于甲状腺功能亢进等相关疾病的治疗。
2.甲巯咪唑：可用于改善因甲状腺问题引起的各种不适。
建议患者让自己充实忙碌起来，积极投入日常工作、开展社会交往等活动。全面调动自身，尽量减少闲暇空虚的时间。
总结概括提示：文章主要阐述了导致脑子里不由自主胡思乱想的三种病因，包括焦虑症、抑郁症和内分泌紊乱，分别介绍了每种病因的主要表现以及对应的治疗药物，同时也给出了让患者充实起来的建议。