轻微脑栓塞预防常用的药物主要有抗血小板聚集药物和他汀类药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中，阿司匹林是比较常用的，而他汀类药物常用的有阿托伐他汀等。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议没有禁忌证的轻微脑栓塞患者长期小剂量服用，它能降低脑栓塞复发的风险，但部分人服用后可能出现胃肠道不适等反应。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。它通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。
他汀类药物
阿托伐他汀： 可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致脑栓塞的风险。它能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇等水平，一般建议在晚间服用，部分患者可能出现肝功能异常等不良反应，用药期间需要定期监测肝功能。瑞舒伐他汀： 同样属于他汀类药物，作用机制与阿托伐他汀类似，也能有效降低血脂，稳定斑块。它的降血脂作用相对较强，在使用过程中也需要关注肝功能等指标。
其他相关药物
控制血压的药物： 如果患者伴有高血压，需要根据血压情况选用合适的降压药物，如氨氯地平、缬沙坦等。将血压控制在合适范围（一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病等情况的患者可能需要更低）有助于预防脑栓塞复发，不同的降压药物有不同的作用特点和不良反应，需在医生指导下选择。控制血糖的药物： 对于合并糖尿病的轻微脑栓塞患者，需要使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍、格列美脲等。良好的血糖控制可以减少糖尿病相关的血管病变，降低脑栓塞的复发风险，不同降糖药物的适用人群和不良反应不同，要根据患者具体情况选用。