左侧胸疼痛可能由多种原因引起。比如胸壁疾病中,肋软骨炎较为常见,发病率相对较高,多因劳损、外伤等导致,局部会有疼痛、压痛;肌肉拉伤也会引发左侧胸疼痛,通常有明确的拉伤诱因,比如剧烈运动时姿势不当等。
胸壁疾病相关
肋软骨炎: 好发于25 - 35岁人群,疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处,局部可有肿胀、隆起,按压时疼痛明显,有时疼痛可放射至肩背部。一般来说,非特异性肋软骨炎有自限性,数周或数月可自行缓解,但也可能复发。肌肉拉伤: 当胸部肌肉在运动中突然收缩或过度拉伸时易发生拉伤,比如打篮球时胸部肌肉被拉扯,受伤部位会有疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,局部可能有淤血、肿胀。
心血管系统疾病
心绞痛: 多见于40岁以上人群,常因体力劳动、情绪激动等诱发,疼痛位于胸骨后或心前区,可放射至左侧胸部、左肩、左臂内侧,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死: 发病较急,疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数十分钟甚至数小时,疼痛性质类似心绞痛,但更为严重,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,含服硝酸甘油往往不能缓解。
呼吸系统疾病
胸膜炎: 可由感染、自身免疫性疾病等引起,患者会有左侧胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。结核性胸膜炎患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状。气胸: 分为自发性气胸和外伤性气胸等,自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年,起病急,突然出现左侧胸痛,伴有胸闷、气短,严重时呼吸困难明显。外伤性气胸有明确的胸部外伤史,胸痛、呼吸困难等症状与外伤程度相关。
