同房时小腹疼，男性可能因前列腺炎等引起，女性可能因阴道炎等引起，男女均可能因性交姿势不正确导致。以下是同房时小腹疼的原因与治疗方法：
一、性交姿势不正确：男女都可能因性交中用力过度与挤压，或自身过度疲劳、性交次数过频等引发小腹疼。治疗方法如下：
1.双方在同房期间应互相沟通，采用正确的性交姿势。
2.同房后要注意腹部保暖，防止受凉。
3.饮食上避免食用生冷食物。
二、前列腺炎：男性因不良生活习惯、性生活过频、过度劳累等可引发前列腺炎，出现前列腺肿大以及尿频、尿急、尿痛等症状，进而导致同房时小腹疼。治疗方法包括：
1.药物治疗：在医生指导下，可使用环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林、盐酸坦索罗辛等药物。
2.手术治疗：可采用切开引流术、前列腺穿刺排脓术、经尿道前列腺电切除术等方式。
三、阴道炎：女性因外界微生物感染引发炎症而导致阴道炎，会有阴道分泌物增多呈泡沫状白带、外阴瘙痒感、小腹疼痛等表现。治疗方法如下：
1.药物治疗：在医生指导下，可使用甲硝唑、克霉唑、雌激素制剂等药物。
2.食物调理：多食用清淡和富含蛋白质的食物如牛奶、蛋类、肉类，多喝水，不要吃辛辣、刺激食物。
总结：同房时小腹疼的原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意相关事项。