胆汁反流性胃炎是怎么回事

胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等病变的一种疾病。据统计,在胃镜检查中,约有10% - 20%的患者被诊断为胆汁反流性胃炎。

发病的常见原因

解剖结构异常: 正常情况下,有一个防止胆汁反流的“阀门”结构叫幽门括约肌。当这个结构出现功能紊乱,比如幽门括约肌松弛时,就容易让胆汁反流进胃里。另外,胃大部切除术后,胃肠的正常解剖结构被改变,也会增加胆汁反流的几率。胃肠道动力异常: 胃肠蠕动功能失调时,胆汁排出不畅,也容易反流到胃内。比如某些胃肠道疾病导致胃肠动力紊乱,就可能引发胆汁反流性胃炎。

有哪些常见症状

烧心: 患者常能感觉到胸骨后有灼热样的疼痛,一般在进食后比较明显,有时还会向颈部、肩部放射。反酸: 胃内的胆汁等反流物会反流到口腔,让患者感觉嘴里有苦味,并且有反酸的情况,有时候还会伴有恶心、呕吐。上腹部疼痛: 疼痛多表现为隐痛、胀痛或者烧灼样痛,疼痛的时间和程度因人而异,有的患者可能持续疼痛,有的则是间断发作。

如何检查确诊

胃镜检查: 这是诊断胆汁反流性胃炎最主要的方法。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的情况,能看到胆汁反流到胃内,胃黏膜可能会有充血、水肿、糜烂等表现。一般在检查时就可以初步判断是否存在胆汁反流性胃炎。24小时食管pH - 胆汁监测: 可以连续监测食管内的pH值和胆汁浓度,能更准确地了解胆汁反流的程度和时间,对于诊断不典型的胆汁反流性胃炎有重要意义。通过这个监测可以明确胆汁反流与症状之间的关系。