胆汁反流性胃炎怎么回事

胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等改变的一种疾病。据统计,在胃镜检查中,约有10% - 20%的患者被诊断为胆汁反流性胃炎。

发病的常见原因

胃肠动力异常: 正常情况下,幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流。但当幽门括约肌功能失调,比如做过胃大部切除手术破坏了幽门结构,就容易让胆汁反流到胃里。另外,胆囊切除术等影响胃肠动力的手术,也可能引发胆汁反流性胃炎。胆道疾病影响: 胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病会使胆汁排出不畅,胆汁分泌过多,增加反流进入胃的风险。比如有胆囊结石的患者,胆汁排泄紊乱,更易出现胆汁反流到胃的情况。

有哪些常见症状表现

烧心反酸: 患者常常会感觉胸骨后有灼烧样的疼痛,还伴有胃酸反流到口腔的情况,尤其在进食后平卧时更容易加重。比如吃完饭后躺下来,就明显感觉胸口发热,嘴里有酸水。腹胀不适: 上腹部会有胀满感,进食后腹胀症状可能会加重。有的患者会觉得肚子里有气,消化不太好,吃一点东西就觉得肚子饱胀。恶心呕吐: 部分患者会出现恶心,严重时会有呕吐现象,呕吐物中可能含有胆汁,呈现出黄绿色。

诊断需要做哪些检查

胃镜检查: 这是诊断胆汁反流性胃炎的重要方法。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜有无充血、水肿、糜烂等情况,还能看到胆汁反流的现象。一般在检查时能清晰看到黄色或绿色的胆汁反流至胃内,胃黏膜可能呈现出红斑、糜烂等改变。24小时食管pH监测: 能检测食管内的酸碱度变化,帮助判断有无酸反流情况,同时也能辅助诊断胆汁反流相关问题。通过持续24小时监测食管内pH值,了解胆汁反流对食管黏膜的影响程度。胆汁酸检测: 可以测定胃内胆汁酸的含量,明确是否存在胆汁反流及反流的程度。比如抽取胃液进行胆汁酸检测,能准确判断胆汁反流的情况。