月经过后乳房刺痛像针扎一样，可能由以下因素引起：雌激素改变、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤等。
一、雌激素改变：
经期前后雌性激素发生变化，导致乳腺细胞或副乳出现增生样改变，从而产生局部疼痛。对于疼痛部位可先进行局部热敷。若疼痛未缓解，在月经期结束一周后可完善乳腺彩超以进一步明确情况。这种雌激素改变引起的疼痛，主要是因为体内激素水平的波动对乳腺组织产生了影响。
二、乳腺囊性增生病：
这是由于雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，且部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，致使乳房各部分增生程度参差不齐。可表现为单侧或双侧乳腺胀痛并有硬结，伴有周期性疼痛。乳腺囊性增生病的发生与激素失衡密切相关，其增生表现也较为典型。
三、乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质异常有关，它是青年女性常见的乳房肿瘤。除了肿块外，患者通常无明显自觉症状，肿块增长缓慢，质地似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，容易推动。乳腺纤维腺瘤主要由纤维细胞的异常反应导致，其特征较为明显。
除以上相对常见原因外，还有可能是急性乳腺炎等。因此，建议患者一旦出现这种情况要及时就诊，积极治疗，以免延误病情而造成不良影响。
总结概括提示：文章主要阐述了月经过后乳房刺痛的可能原因，包括雌激素改变、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤等，对每种原因都进行了详细解释，强调了及时就诊和治疗的重要性。