尿道结石的典型症状之一是排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断的情况，严重时可能完全无法排尿。据临床统计，约有半数尿道结石患者会出现不同程度的排尿困难症状。
疼痛表现：
局部疼痛： 患者会感到尿道部位有疼痛，这种疼痛可能是隐痛，也可能是较为剧烈的刺痛。如果结石处于前尿道，疼痛部位多在前尿道部位，有的还可放射到阴茎头部；如果是后尿道的结石，疼痛会位于会阴部或阴囊根部。放射性疼痛： 部分患者还可能出现下腹部放射性疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅为坠胀感，有的则疼痛较为剧烈，难以忍受。
排尿异常情况：
血尿： 尿道结石会损伤尿道黏膜，导致血尿出现。通常表现为镜下血尿，也就是在显微镜下才能发现尿液中有红细胞，不过也有少数患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色。尿频、尿急： 结石刺激尿道黏膜，会引起尿道黏膜的炎症反应，从而导致患者出现尿频、尿急的症状。患者会频繁地有排尿的感觉，而且一有尿意就迫不及待地要去排尿，但每次尿量并不多。
其他伴随症状：
感染表现： 如果尿道结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，同时尿道会有脓性分泌物排出，局部还会出现红肿、压痛等表现。比如体温可能会升高到38℃以上，尿道外口可见脓性的分泌物。排尿时的特殊感觉： 患者在排尿过程中，还可能感觉到尿道内有异物感，总觉得有东西堵在尿道里，影响排尿的顺畅进行。