溶血病啥意思

溶血病是由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。比如ABO血型不合溶血病较为常见,约占新生儿溶血病的85.3%,其中母亲多为O型,胎儿为A型或B型。

溶血病的常见类型

ABO血型不合溶血病:母亲是O型血,胎儿是A型或B型血时易发生。母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞引发溶血。一般病情相对较轻,但也需密切监测。Rh血型不合溶血病:Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿,首次妊娠时,抗体产生较少,对胎儿影响不大;但如果再次妊娠仍为Rh阳性胎儿,母亲体内的记忆细胞会迅速产生大量抗体,破坏胎儿红细胞,病情往往较重,可能导致胎儿出现严重贫血、水肿等情况。

溶血病的主要症状表现

黄疸:多数患儿会出现黄疸,通常在出生后24小时内就可能出现,而且黄疸进展迅速,程度较重。比如皮肤、巩膜明显黄染,血清胆红素水平会快速升高。贫血:患儿可能有不同程度的贫血,严重时会出现面色苍白等表现。轻度贫血时患儿一般状况尚可,重度贫血时可能出现心率加快、呼吸急促等症状。肝脾肿大:部分患儿会有肝脾肿大的情况,这是因为溶血导致髓外造血活跃,肝脾代偿性增大。

溶血病的诊断方法

血型检查:检测母亲和胎儿的血型,若母亲为O型,胎儿为A型或B型,或母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性,就有发生溶血病的可能。血清学检查:包括抗体筛查和抗体释放试验等。抗体筛查可以检测母亲体内是否存在相关血型抗体,抗体释放试验阳性则可确诊新生儿溶血病,能明确胎儿红细胞已被抗体致敏。血常规检查:查看患儿红细胞、血红蛋白等指标,若红细胞计数减少、血红蛋白降低,结合其他检查可辅助诊断溶血病。