关键点：孕晚期下腹痛有生理性和病理性因素。生理性因素是正常现象，如子宫变大对盆腔压力增加及假性宫缩。病理性因素包括韧带拉伤、宫颈炎、早产、胎盘早剥等。若孕妇下腹痛且伴其他症状需尽快咨询医生，医生会评估并确定原因采取处理措施。
一、生理性因素
1.随着胎儿发育，子宫逐渐增大，对盆腔压力增加，会引起下腹不适。
2.孕晚期子宫会规律性假性宫缩，是为分娩做的自然运动，可导致下腹痛，疼痛不强烈且可自行消失。
二、病理性因素
1.韧带拉伤：子宫增大对周围圆韧带及子宫韧带不断牵拉可致韧带拉伤，孕妇有持续疼痛，托起腹部疼痛可缓解。
2.宫颈炎：孕晚期机体免疫功能下降，易受细菌、真菌、病毒等感染引起宫颈炎，孕妇会出现白带增多、颜色异常（黄色、绿色）或有异味。
3.早产：若孕晚期下腹疼痛伴规律宫缩，提示可能早产，需及时就医待产。
4.胎盘早剥：是凶险情况，孕妇有剧烈下腹疼痛并伴阴道出血，胎动检测可发现胎动减少或停止，子宫紧绷且抵抗手指按压，应立即就医。
总之，孕晚期下腹疼痛原因多样，孕妇出现下腹痛，尤其疼痛无法自行缓解且伴有其他症状如出血、高热、分泌物异常等时，应尽快咨询医生，医生会通过体格检查、超声检查等评估确定原因并采取恰当处理措施。