牙龈上长了个脓包，可依据检查状况选取如下方式进行处理：
一、药物治疗：若牙龈脓包位置较浅，可选择口服甲硝唑或替硝唑，同时配合氯己定含漱液漱口。
1.甲硝唑或替硝唑：能起到抗菌消炎的作用，帮助缓解炎症。
2.氯己定含漱液：具有一定的杀菌消毒效果，用于保持口腔清洁。
二、手术治疗：针对牙周脓肿形成的牙龈脓包，因其位置偏深，口服药物往往效果欠佳，需在局麻下将脓包切开，并放置引流条引出脓液。通常两天更换一次引流条，直至脓液消除。
1.切开脓包：通过手术切开脓包，使脓液有排出通道。
2.放置引流条：利于持续引出脓液，促进恢复。
三、根管治疗：若是急性根尖周炎引发的牙龈脓包，就需要进行根管治疗，在根管治疗后，牙龈脓包会逐步消退。
1.根管治疗：通过清除根管内的感染物质，进行消毒和充填，消除炎症。
四、拔除患牙：对于智齿冠周炎导致的牙龈脓包，先进行冲洗上药，待炎症消失后将患牙拔除。
1.冲洗上药：对局部进行处理，减轻炎症反应。
2.拔除患牙：去除病源，防止后续再出现问题。
总之，如果牙龈出现脓包，应尽快前往医院检查，明确病因后采取对症的治疗措施。