宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：这是一种原因不明的皮肤病，好发于手背、手腕部位，与经常玩沙土、水、肥皂等刺激物有关。一般没有明显的瘙痒感，皮疹为针头至粟米大小的扁平丘疹，有时可以融合成片，颜色为正常肤色或淡红色，表面可以有少许鳞屑。这种疾病具有自限性，一般不需要特殊治疗，通常在1-2个月内可以自行消退。如果宝宝瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，与遗传、环境、免疫等因素有关。宝宝的手上可以出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等皮疹，伴有瘙痒感。湿疹可以反复发作，迁延不愈。如果宝宝湿疹比较严重，需要在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。宝宝的手上、口腔、臀部等部位可以出现皮疹，有时还会伴有发热、咳嗽、流涕等症状。手足口病一般具有自限性，预后良好，但是少数患者可能会出现脑炎、心肌炎等并发症。如果宝宝出现手足口病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.沙土皮炎：又称摩擦性苔藓样疹，好发于3-10岁的儿童，与儿童玩沙土、水、肥皂等刺激物有关。皮疹表现为正常肤色或淡红色的小米粒大小丘疹，密集分布，但不融合，有时可见皮肤增厚、粗糙，类似“砂纸”。通常无明显瘙痒感，或仅有轻微瘙痒。这种疾病具有自限性，一般不需要特殊治疗，通常在1-2个月内可以自行消退。如果宝宝瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂。
5.其他：宝宝手上长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如病毒疹、药疹、蚊虫叮咬等。
总之，如果宝宝手上长小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝的皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。