宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：也叫沙土性皮炎，与宝宝经常玩沙土、水、肥皂水等刺激物有关，或与接触粗糙的玩具、塑料有关。好发于手背、手腕，也可蔓延至前臂、肘、膝、臀部、足背等部位。典型表现为正常肤色或淡红色的小米粒大小丘疹，较为密集，有时可见到正常肤色的水疱，消退后可能会有少许鳞屑。
2.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，手部湿疹较为常见，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病好发于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的皮疹、水疱，少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
4.沙土疹：通常是由于宝宝玩沙子、土等物质后，沙土颗粒残留在手上，刺激皮肤引起的。表现为针尖至粟粒大小的丘疹或丘疱疹，颜色为肤色或淡红色，通常伴有瘙痒。
5.汗疱疹：是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。汗疱疹的水疱通常位于表皮深处，疱壁较厚，不易破裂，可伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会形成脱皮，露出红色的新生皮肤，可能会有轻微的疼痛或不适感。
6.其他：宝宝手上长小疙瘩还可能与病毒感染、蚊虫叮咬、药物过敏等有关。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消退或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持宝宝手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免吃辛辣、海鲜等食物。