空腹血糖高不一定是糖尿病，要明确诊断需通过多种检查，如空腹血糖检测、随机血糖检测、口服葡萄糖耐量试验等。
一、空腹血糖检测：这是诊断糖尿病的重要手段之一。该检查需在早餐前采血，利用血糖仪来获取准确的血糖值。正常情况下，空腹血糖值应不超过6.1mmol/L，而若检测到空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，就可初步诊断为糖尿病。
二、随机血糖检测：也是糖尿病的关键检查。此检查是在任意时刻进行血糖检测。一般来说，餐后血糖值会最高，但不会超过11.0mmol/L。一旦随机血糖值大于等于11.1mmol/L，那么患糖尿病的可能性极大。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可用于诊断糖尿病。先测空腹血糖，然后口服含75g葡萄糖的溶液，再测量服用2小时后的血糖值。若在检测过程中，测得的两次血糖值都偏高，基本可确诊糖尿病，该检查被视为诊断糖尿病的金标准。
确诊糖尿病后应积极配合医生治疗，严格遵循医嘱，按疗程科学治疗，以防病情加重。在治疗药物中，双胍类药物较为常用，代表药物是二甲双胍。它能抑制肝脏分解肝糖原，从而发挥降低血糖的作用，同时还能增加胰岛素的敏感性，使细胞更易接收信号，提高降糖效率。不过，在服用二甲双胍初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等反应，但通常用药两周左右这些反应基本会消失。治疗期间要相信医生，保持不恐惧、不焦虑、不迷信的态度，因为科学治疗和良好心态是治疗成功的重要保障。
总结：空腹血糖高需通过多种检查来明确是否为糖尿病，确诊后要积极科学治疗，药物治疗有一定不良反应但会逐渐缓解，治疗时要保持良好心态。