乳晕上有凸起的小疙瘩可能是由激素刺激、乳腺炎、湿疹等因素引起。具体如下：
一、激素刺激
1.通常情况下，乳晕上有凸起的小疙瘩是体内激素刺激导致的正常生理现象，在青春发育期较为常见。
2.此时往往还会伴有乳房逐渐增大的表现。这些乳晕凸起的小疙瘩其实是隆起的皮脂腺，其主要功能是分泌油脂，从而起到保护和润滑乳头及乳晕的作用。
3.在日常生活中，应注意乳头局部区域的清洁，并且要穿戴合适的内衣。
二、乳腺炎
1.乳腺炎一般是由细菌感染、激素水平紊乱等引发，其临床表现有乳房红肿、疼痛、发热等。
2.部分女性在患乳腺炎时会出现乳晕上有凸起的小疙瘩，同时可能伴有脓肿现象。
3.治疗时可选用的药物包括蒲公英颗粒、二丁颗粒、蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等，能起到改善作用。
三、湿疹
1.乳晕上出现的凸起小疙瘩也可能是湿疹的表现，主要由炎症刺激、环境潮湿、过敏等因素导致。
2.还会伴有皮肤丘疹、瘙痒、红斑等症状。
3.可选择外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行改善。
总之，当乳晕上出现凸起小疙瘩时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的处理措施。如果有异常不适或症状持续不缓解，应及时就医。