下面又疼又痒伴有红肿可能由多种原因引起，比如阴道炎、外阴炎等。一般来说，首先要保持局部清洁，可用清水轻柔清洗，但不要随意自行用药，应尽快就医明确原因。比如阴道炎中，细菌性阴道炎约占阴道炎症的22% - 50%，需要专业检查后针对性处理。
可能的病因及初步判断
阴道炎方面： 细菌性阴道炎通常会有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥味，同时外阴可能出现瘙痒、红肿等症状。滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫引起，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，外阴红肿明显。外阴炎方面： 非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，如经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、红肿，于活动、性交、排尿及排便时加重。外阴接触性皮炎多因接触过敏物质引起，局部出现瘙痒、红肿、丘疹、水疱等，甚至糜烂、溃疡。
日常注意事项
清洁护理： 每天用温水清洗外阴1 - 2次，清洗时要从前向后洗，保持外阴清洁干燥。但要注意不要过度清洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群平衡。清洗用具要专人专用，避免交叉感染。穿着方面： 选择棉质、宽松、透气的内裤，每天更换。避免穿紧身化纤内裤，因为这类内裤不透气，会加重局部的潮湿闷热环境，不利于恢复。避免刺激： 要避免搔抓外阴，搔抓可能会导致皮肤破损，加重红肿和瘙痒症状，还可能引起继发感染。同时，要避免使用刺激性的洗液、肥皂等清洗外阴。
及时就医的重要性
一旦发现下面又疼又痒伴有红肿的情况，应尽快就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道的局部检查，还可能会取阴道分泌物进行实验室检查，以明确具体的病因。比如通过阴道分泌物涂片、培养等检查来确定是细菌性、滴虫性还是霉菌性阴道炎等。根据不同的病因，医生会给予相应的治疗方案，比如阴道炎可能需要局部用药或全身用药，外阴炎则根据病因进行针对性处理，这样才能从根本上解决问题，缓解症状，避免病情迁延不愈或反复发作。