咽喉部异物通常由口腔进入,其中以鱼刺、碎骨片等居多,且婴幼儿及儿童易发生气管或支气管异物情况。针对不同性质、大小的异物,所采用的取出方法存在差别。具体如下:
一、较小、形状规则的异物,比如米粒、药片等,可通过咳嗽或者适量喝水来促使其排出。
1.咳嗽可以利用气流的力量将这类异物推送出来。
2.适量喝水能帮助冲洗,让异物随着吞咽动作被带离咽喉部。
二、较大、形状不规则的异物,像鱼刺,以及儿童误吸的玩具、果冻等,位置表浅的可以借助咳嗽排出,或者由家属用镊子夹出,而位置较深且较大的则需要用咽喉镜或者胃镜来取出。
1.对于位置表浅的,咳嗽时产生的力量有可能将其咳出。
2.家属在能看清异物且具备操作能力的情况下,可用镊子准确夹住异物并取出。
3.位置深且大的异物难以通过简单方法处理,咽喉镜和胃镜可以更准确地到达异物位置并将其安全取出。
三、隐匿异物,若常规的口咽部和间接喉镜喉咽部检查不能发现异物,因患者恐惧检查,咽反射敏感配合不佳,钳取工具不配套等原因,用常规方法常难以奏效时,可采用软式电子或纤维喉镜检查及钳取。
1.常规检查可能会存在遗漏的情况。
2.患者的恐惧、咽反射问题以及工具不匹配等都会影响常规方法的效果。
3.软式电子或纤维喉镜能够更深入细致地进行检查和处理。
总之,对于咽喉部异物的处理,需要根据异物的具体情况选择合适的方法,以确保异物能安全有效地被取出。
