扁桃体上长了个乳头状瘤，可采取手术切除或激光的方式来处理。扁桃体上的乳头状瘤属于良性肿瘤，其常发生在咽喉部扁桃体处，初期通常无明显症状，但瘤体增大后会压迫器官产生不适。主要有以下具体内容：
一、手术切除：
1.在乳头状瘤确诊后，应进行手术切除治疗，手术原则是完整切除肿瘤。
2.积极有效的手术治疗后通常可痊愈，尽管乳头状瘤不算严重，但早期不处理则极可能恶变。
3.患者术后要保持口腔清洁并定期复查。
二、激光治疗：
1.进行激光手术前，需对患者进行病理检查。
2.同时要借助咽喉镜确定乳头状瘤大小，以及患者身体是否存在不适宜进行激光手术的疾病。
患者在日常生活中要注重饮食，术后要注意身体恢复，避免食用辛辣、刺激性等食物。总之，对于扁桃体上的乳头状瘤，要根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好术后护理和日常生活管理。