内痔的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔初期以便血为主，血液多为鲜红色，通常在排便后点滴而出，严重时可能呈喷射状出血。
便血表现：
无痛性便血：这是内痔比较典型的症状之一。在排便时，粪便擦破痔核表面黏膜，就会引起出血。出血一般不与粪便相混合，多为便后滴血或者喷射状出血。比如，有的人排便后发现厕纸上有鲜红的血迹，或者马桶里的水是鲜红的。间歇性便血：出血往往是间断发生的，时有时无。在进食辛辣食物、饮酒、久坐久站等情况下，容易诱发便血加重。
脱出情况：
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度，排便时痔核会脱出肛门外，但便后能自行回到肛门内。例如，排便后用手轻轻一托，痔核就回去了。后期脱出需手动回纳甚至无法回纳：随着病情进展，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手推才能回纳。更严重的情况是，内痔脱出后卡在肛门外，不能回纳，甚至会发生嵌顿，引起剧烈疼痛。
疼痛相关：
一般无明显疼痛：单纯的内痔通常不会有剧烈疼痛，但是当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，发生水肿、感染、坏死时，就会出现剧烈的疼痛。比如，内痔脱出嵌顿后，患者会感觉肛门处有强烈的疼痛感，坐立不安，行走困难。另外，内痔如果合并感染，也会出现肛门部的坠胀疼痛。