双顶径偏小三周不一定是畸形，可能与以下因素有关。
1.末次月经记错：如果孕妇末次月经记错，可能会导致孕周计算不准确，从而影响双顶径的测量结果。
2.胎儿发育迟缓：如果胎儿存在宫内发育迟缓的情况，可能会导致双顶径偏小。
3.遗传因素：如果父母双方的双顶径较小，胎儿也可能会出现双顶径偏小的情况。
4.其他因素：孕妇患有糖尿病、高血压等疾病，或者胎儿存在其他畸形，也可能会影响双顶径的大小。
如果发现双顶径偏小三周，需要进一步进行检查，以排除胎儿畸形的可能。医生可能会建议进行以下检查。
1.超声检查：可以更详细地了解胎儿的发育情况，包括双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，同时可以观察胎儿的结构是否存在异常。
2.唐氏筛查或无创DNA检测：可以筛查胎儿是否存在染色体异常。
3.其他检查：如果有其他高危因素，医生可能会建议进行其他检查，如羊水穿刺、脐血穿刺等。
如果排除了胎儿畸形的可能，孕妇需要加强营养，注意休息，定期复查超声，观察胎儿的发育情况。如果胎儿发育迟缓，医生可能会建议住院治疗，通过静脉输注营养物质等方式促进胎儿的生长发育。
总之，双顶径偏小三周需要引起重视，但不一定是畸形。孕妇需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的处理方案。